{"id":231,"date":"2015-10-25T20:40:57","date_gmt":"2015-10-25T19:40:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sylvaindavid.com\/?page_id=231"},"modified":"2018-03-30T11:50:38","modified_gmt":"2018-03-30T10:50:38","slug":"reconstruction-mammaire","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.sylvaindavid.com\/en\/chirurgie-seins\/reconstruction-mammaire\/","title":{"rendered":"Breast reconstruction"},"content":{"rendered":"
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Reconstruction mammaire<\/h1>\n\n\t\t<\/div> \n\t<\/div> \n\t
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Reconstruire un sein apr\u00e8s mastectomie post cancer du sein ou une tumorectomie. Pour cela le chirurgien plasticien poss\u00e8de un arsenal th\u00e9rapeutique vari\u00e9 qu’il devra mettre a disposition de ses patientes. Les nouvelles techniques comme le transfert de graisse, la classique reconstruction mammaire par proth\u00e8se mais aussi des techniques plus lourde comme un lambeau de muscle grand dorsal ou un lambeau de type DIEP \u00ab\u00a0Deep Inferior Epigastric Perforator\u00a0\u00bb.<\/span><\/p>\n

Principe: Une chirurgie en 3 \u00e9tapes<\/p>\n

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1) Reconstruction du volume mammaire<\/h3>\n

Pour cela il existe diff\u00e9rentes techniques:<\/p>\n

-Le transfert de graisse :<\/strong>
\nL’objectif de cette technique est de redonner du volume mammaire avec la propre graisse de la patiente. Le transfert de graisse n\u00e9cessite plusieurs s\u00e9ances pour obtenir le volume ad\u00e9quate. Une reconstruction mammaire peut se faire par transfert de graisse seul pour les petites poitrines. Cependant cette technique est tr\u00e8s int\u00e9ressante compl\u00e9ment de la reconstruction mammaire par proth\u00e8se car elle permet de mieux \u00ab\u00a0camoufler\u00a0\u00bb la proth\u00e8se et ainsi de donner un r\u00e9sultat plus naturel.<\/p>\n

– Proth\u00e8se mammaire (pour le volume) et lambeau d’avancement abdominal :<\/strong>
\nLa reconstruction mammaire par proth\u00e8se reste un moyen simple de reconstruction mammaire, associ\u00e9 au lipofilling cette technique donne de tr\u00e8s bons r\u00e9sultats.<\/p>\n

– Lambeau de muscle grand dorsal :<\/strong>
\nLe muscle grand dorsal est un muscle adducteur du bras qui peut-\u00eatre pr\u00e9lev\u00e9 et transf\u00e9r\u00e9 pour reconstruire un sein. L’avantage de cette technique est quelle permet une reconstruction autologue (sans corps \u00e9tranger).<\/p>\n

– Lambeau abdominal des grands droits p\u00e9dicul\u00e9s ou lambeau abdominal libre (Diep) :<\/strong>
\nIl s’agit de prendre la peau de l’abdomen et de la transf\u00e9rer sur la poitrine pour reconstituer un sein. On dit lambeau libre, car la peau est pr\u00e9lev\u00e9 avec les vaisseaux et le chirurgien devra effectuer des anastomoses sous microscope pour r\u00e9tablir le flux art\u00e9riel et veineux. Cette intervention dure entre 5 et 8 heures.<\/p>\n

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\u00a02) Sym\u00e9trisation du sein controlat\u00e9ral<\/h3>\n

On peut effectuer une sym\u00e9trisation<\/p>\n

– Proth\u00e8se mammaire :<\/strong> Si le sein controlat\u00e9ral est plus petit, une augmentation mammaire par proth\u00e8se peut-\u00eatre r\u00e9alis\u00e9.<\/p>\n

– Lifting mammaire :<\/strong> Si le sein controlat\u00e9ral est plus ptotique \u00ab\u00a0tombant\u00a0\u00bb, une mastopexie\u00a0peut-\u00eatre r\u00e9alis\u00e9.<\/p>\n

– R\u00e9duction mammaire :<\/strong> Si le sein contolat\u00e9ral est plus important, une r\u00e9duction mammaire\u00a0peut-\u00eatre r\u00e9alis\u00e9.<\/p>\n

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\u00a03) Reconstruction de l\u2019ar\u00e9ole<\/h3>\n

L’ar\u00e9ole\u00a0 peut-etre reconstruite soit par greffe de peau soit par un tatouage.
\nLe mammelon peut-etre reconstruit soit par une plastie soit par un transfert de la moiti\u00e9 du mammelon controlat\u00e9ral<\/p>\n

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Prise en charge par la S\u00e9curit\u00e9 Sociale :<\/h3>\n

La chirurgie de reconstruction mammaire est prise en charge par la s\u00e9curit\u00e9 sociale<\/p>\n\n\t\t<\/div> \n\t<\/div> <\/div><\/div><\/div>

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\"bon<\/span><\/div><\/a>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n
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Reconstruction mammaire Mixte<\/h3>\n

par proth\u00e8se et<\/h3>\n

par transfert de graisse<\/h3>\n\n\t\t<\/div> \n\t<\/div> <\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Breast reconstruction Reconstructing a breast after mastectomy following breast cancer or lumpectomy. To achieve this, the plastic surgeon has a varied therapeutic arsenal at his disposal, which he must make available to...","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":198,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-231","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sylvaindavid.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/231","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sylvaindavid.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sylvaindavid.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sylvaindavid.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sylvaindavid.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=231"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.sylvaindavid.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/231\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sylvaindavid.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/198"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sylvaindavid.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=231"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}