{"id":445,"date":"2015-10-31T14:42:11","date_gmt":"2015-10-31T12:42:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sylvaindavid.com\/?page_id=445"},"modified":"2020-10-09T11:09:43","modified_gmt":"2020-10-09T09:09:43","slug":"pommettes","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.sylvaindavid.com\/en\/rajeunissement-visage\/pommettes\/","title":{"rendered":"Cheekbones: hyaluronic acid injection"},"content":{"rendered":"<div      class=\"vc_row wpb_row section vc_row-fluid \" style=' text-align:left;'><div class=\" full_section_inner clearfix\"><div class=\"wpb_column vc_column_container vc_col-sm-8\"><div class=\"vc_column-inner \"><div class=\"wpb_wrapper\">\t<div class=\"vc_empty_space\"  style=\"height: 32px\" ><span\n\t\t\tclass=\"vc_empty_space_inner\">\n\t\t\t<span class=\"empty_space_image\"  ><\/span>\n\t\t<\/span><\/div>\n\n\n\t<div class=\"wpb_text_column wpb_content_element \">\n\t\t<div class=\"wpb_wrapper\">\n\t\t\t<h1>Les pommettes : injection acide hyaluronique<\/h1>\n\n\t\t<\/div> \n\t<\/div> \n\t<div class=\"wpb_text_column wpb_content_element \">\n\t\t<div class=\"wpb_wrapper\">\n\t\t\t<p>Les pommettes forment le relief principal du tiers moyen de la face. Elles se trouvent en regard de l&rsquo;os malaire. Une pommette ayant un relief harmonieux renverra une image jeune. A l&rsquo;inverse une pommette creuse renverra une image \u00ab\u00a0fatigu\u00e9\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0vieillit\u00a0\u00bb.<br \/>\nLe vieillissement induit souvent une hypotrophie de la graisse malaire. Dans le cadre d&rsquo;un rajeunissement du visage, il est possible d&rsquo;effectuer un comblement des pommettes par de l&rsquo;acide hyaluronique ou de la graisse autologue.<\/p>\n<h3>Comblement par l&rsquo;acide hyaluronique:<\/h3>\n<p>L&rsquo;injection d&rsquo;<a title=\"INJECTION D\u2019ACIDE HYALURONIQUE\" href=\"https:\/\/www.sylvaindavid.com\/medecine-esthetique\/injection-acide-hyaluronique\/\">acide hayluronique<\/a>\u00a0se r\u00e9alise dans le cabinet du m\u00e9decin lors d&rsquo;une consultation, , dans des conditions d\u2019asepsie rigoureuse. Le r\u00e9sultat est imm\u00e9diat, et dure 1 an en moyenne.<\/p>\n<h3>Comblement par de la graisse autologue:<\/h3>\n<p>L\u2019<a title=\"LIPOFILLING DE LA FACE \u00ab\u00a0Lipostructure\u00a0\u00bb\" href=\"https:\/\/www.sylvaindavid.com\/chirurgie-visage\/lipofilling\/\">injection de graisse<\/a>\u00a0autologue (celle du patient) correspond \u00e0\u00a0l&rsquo;intervention appeler \u00ab\u00a0lipostructure\u00a0\u00bb \u00a0ou \u00ab\u00a0lipofilling\u00a0\u00bb.<br \/>\nLe comblement est d\u00e9finitif mais n\u00e9cessite qu&rsquo;il soit r\u00e9aliser sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale au bloc op\u00e9ratoire.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.sylvaindavid.com\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/Sillon-pommette.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-182 size-full\" src=\"https:\/\/www.sylvaindavid.com\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/Sillon-pommette.jpg\" alt=\"injection du sillon nasaux-g\u00e9nien\" width=\"350\" height=\"148\" srcset=\"https:\/\/www.sylvaindavid.com\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/Sillon-pommette.jpg 350w, https:\/\/www.sylvaindavid.com\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/Sillon-pommette-300x127.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 350px) 100vw, 350px\" \/><\/a><\/p>\n<h3 style=\"text-align: center;\">ANATOMIE<\/h3>\n<div title=\"Page 60\">\n<p>La pommette est situ\u00e9e entre la paupi\u00e8re inf\u00e9rieure et le sillon naso-labial. De forme triangulaire du fait de l\u2019angulation du sillon naso-labial, elle se limite lat\u00e9ralement par une ligne unissant le canthus lat\u00e9ral \u00e0 la commissure labiale et se termine m\u00e9dialement au niveau de la pyramide nasale.<\/p>\n<p>La pommette apparait typiquement comme une structure unique, pleine et avec un arrondi harmonieux.<br \/>\nL\u2019arc m\u00e9dio-facial est une courbe unique du pli palp\u00e9bral inf\u00e9rieur \u00e0 sa limite inf\u00e9rieure.<\/p>\n<div title=\"Page 70\">\n<p>Le sillon palp\u00e9bro-malaire au niveau externe pr\u00e9sente des caract\u00e9ristiques communes, cutan\u00e9e et graisseuse \u00e0 la vall\u00e9e des larmes. En revanche, l\u2019orbiculaire s\u2019ins\u00e8re \u00e0 ce niveau de mani\u00e8re indirecte par le ligament retenseur de l\u2019orbiculaire qui se distend. Celui-ci s\u2019\u00e9tale dans sa partie externe aggravant la distorsion orbitaire. La limite sup\u00e9rieure du compartiment graisseux malaire se modifie, le rebord orbitaire inf\u00e9rieure n\u2019est plus recouvert par les tissus et devient plus apparent, responsable de la squelettisation du rebord orbitaire inf\u00e9rieur.<\/p>\n<div title=\"Page 71\">\n<p>La formation du sillon m\u00e9dio-jugale est multifactoriel. De la superficie \u00e0 la profondeur plusieurs \u00e9l\u00e9ments participent \u00e0 sa formation:<br \/>\n-la segmentation des tissus adipeux superficiels: zone de jonction graisseuse superficielle entre le compartiment malaire et naso-labiale du SACS.<\/p>\n<p>-la limite inf\u00e9rieure du muscle orbiculaire constitue un faisceau marqueur de l\u2019\u00e2ge \u00e0 ce niveau -l\u2019existence d\u2019un cisaillement entre l\u2019orbicularis oculi et l\u2019elevator labii inferioris alaeque nasi -l\u2019existence du p\u00e9dicule vasculaire facial qui participe \u00e0 la segmentation<br \/>\n-la segmentation des tissus adipeux profonds: zone de jonction profonde entre le SOOF et le compartiment graisseux profond (partie int\u00e9grante du corps adipeux buccal),<\/p>\n<p>-la forme du zygoma: disparition du support osseux, \u00e0 la partie inf\u00e9ro-interne du zygoma, zone d\u2019insertion du muscle elevator anguli oris<\/p>\n<\/div>\n<p>Une pommette pleine et arrondie, renvoie une image de jeunesse et vitalit\u00e9. A l&rsquo;inverse, une pommette plate cr\u00e9e un aspect fatigu\u00e9 avec des \u00ab\u00a0traits tir\u00e9s\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Le tiers m\u00e9dian du visage est une des premi\u00e8res zones \u00e0 se modifier au cours du vieillissement, notamment du fait d\u2019une migration de la graisse sous cutan\u00e9e et du rel\u00e2chement cutan\u00e9.<\/p>\n<p>La pommette est un relief centr\u00e9 sur l&rsquo;os malaire. La zone de la pommette est situ\u00e9e sous le cerne, \u00e0 l&rsquo;ext\u00e9rieur du nez et de la commissure des l\u00e8vres, et s&rsquo;\u00e9tend en externe jusqu&rsquo;\u00e0 l&rsquo;arcade zygomatique.<\/p>\n<p>Les pommettes assurent un visage triangulaire , synonyme de jeunesse lorsqu\u2019elles sont hautes, charnues\u00a0 et\u00a0 rebondies.<\/p>\n<p>Dans le cadre de la prise en charge globale du vieillissement du visage, il n\u2019est pas rare de traiter en priorit\u00e9 cette zone pour un obtenir un r\u00e9sultat naturel, en effet l\u2019augmentation des pommettes tient une place privil\u00e9gi\u00e9e parmi les techniques de modelage du contour du visage.<\/p>\n<p>La demande d\u2019augmentation concerne certaines femmes jeunes dont les pommettes manquent\u00a0 constitutionnellement de volume. Pour d\u2019autres c\u2019est avec les ann\u00e9es qu\u2019elles se sont aplaties,\u00a0\u00a0donnant au visage une expression fade et triste.<\/p>\n<p>L&rsquo;augmentation des pommettes a pour but de rendre son volume \u00e0 la pommette, de r\u00e9tablir une continuit\u00e9 entre la paupi\u00e8re et la joue, enfin de relever le creux de la vall\u00e9e des larmes ce qui permettra quand un rel\u00e2chement cutan\u00e9 est pr\u00e9sent de gommer le pli cutan\u00e9 du sillon nasog\u00e9nien.<\/p>\n<p>Cependant il est important de ne pas r\u00e9aliser un comblement des pommettes excessif.<\/p>\n<p>Cela est pour le chirurgien le crit\u00e8re essentiel : recr\u00e9er du volume sans gonfler, pour un r\u00e9sultat naturel, le visage retrouve ainsi une harmonie avec des volumes restaur\u00e9s et une disparition des zones d\u2019ombres.<\/p>\n<p>Le relief de la pommette id\u00e9ale ne doit \u00eatre ni trop haut, ni trop bas, mais centr\u00e9 sur le relief de l&rsquo;os malaire. Il doit se poursuivre harmonieusement, en suivant une courbe douce, jusqu&rsquo;au nez en interne, et l&rsquo;arcade zygomatique en externe.<\/p>\n<p>L\u2019injection d\u2019acide hyaluronique a pour but de rendre \u00e0 la pommette son volume, sans r\u00e9aliser un comblement excessif. Le r\u00e9sultat doit \u00eatre naturel.<\/p>\n<p>L\u2019acide hyaluronique est un produit de comblement connu depuis plus de 20 ans et tr\u00e8s utilis\u00e9 car offrant une grande s\u00e9curit\u00e9 d\u2019emploi et une efficacit\u00e9 reconnue. Sa commercialisation b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019une autorisation \u00e9mise en France par l\u2019agence du m\u00e9dicament\u00a0 apr\u00e8s un marquage CE (communaut\u00e9 europ\u00e9enne).<\/p>\n<p>Les injections d&rsquo;acide hyaluronique constituent une excellente solution pour toutes les femmes et les hommes qui souhaitent augmenter le volume de leurs pommettes, que ce soit par un d\u00e9faut de leur d\u00e9veloppement chez la femme jeune ou que cela r\u00e9sulte de leur\u00a0 fonte progressive li\u00e9e au vieillissement.<\/p>\n<p>La facilit\u00e9 de mise en \u0153uvre de cette m\u00e9thode pratiqu\u00e9e au cabinet m\u00e9dical en fait un choix th\u00e9rapeutique \u00e0 privil\u00e9gier en premi\u00e8re intention m\u00eame si les r\u00e9sultats sont temporaires\u00a0 car la lipostructure qui apporte une solution d\u00e9finitive reste une v\u00e9ritable intervention chirurgicale.<\/p>\n<p>Lors de la consultation, nous devons veiller \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre des proportions faciales de face et de profil, ainsi que l\u2019harmonie globale du visage. Cet examen est fait au repos\u00a0 et lors du sourire. Des photographies pourront \u00eatre prises afin de mieux visualiser ces \u00e9l\u00e9ments et discuter de la correction \u00e0 envisager.<\/p>\n<p>Il convient d\u2019insister sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019effectuer des injections \u00ab mesur\u00e9es \u00bb afin de ne pas tomber dans les travers disgracieux de la sur-correction.<\/p>\n<p>Il existe un\u00a0deuxi\u00e8me avantage, l\u2019injection d\u2019acide hyaluronique de la r\u00e9gion malaire contribue \u00e0 lifter les tissus mous sous-jacents, notamment am\u00e9lioration des sillons naso-g\u00e9niens et des bajoues, et \u00e0 lisser la zone de vall\u00e9e des larmes en \u00e9liminant ou r\u00e9duisant les poches.<\/p>\n<p>Les progr\u00e8s et les techniques actuelles d\u2019augmentation des pommettes par injections d\u2019acide hyaluronique permettent aujourd\u2019hui l\u2019obtention de r\u00e9sultats naturels et esth\u00e9tiques.<\/p>\n<p>Les pommettes sont repulp\u00e9es pour un produit qui reste en place entre 10 et 18 mois.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\t\t<\/div> \n\t<\/div> <\/div><\/div><\/div><div class=\"whitecolumn wpb_column vc_column_container vc_col-sm-4\"><div class=\"vc_column-inner \"><div class=\"wpb_wrapper\">\t<div class=\"vc_empty_space\"  style=\"height: 32px\" ><span\n\t\t\tclass=\"vc_empty_space_inner\">\n\t\t\t<span class=\"empty_space_image\"  ><\/span>\n\t\t<\/span><\/div>\n\n\n\t<div class=\"wpb_single_image wpb_content_element vc_align_left\">\n\t\t<div class=\"wpb_wrapper\">\n\t\t\t\n\t\t\t<a class=\"qode-prettyphoto\" data-rel=\"prettyPhoto[rel-445-1552478921]\" href=\"https:\/\/www.sylvaindavid.com\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/sylvaindavid-chirurgien-medecine-esthetique-lifting-femme-avant-apres-01-web-1024x512.jpg\" target=\"_self\"><div class=\"vc_single_image-wrapper vc_box_shadow_3d  vc_box_border_grey\"><span class=\"vc_box_shadow_3d_wrap\"><img decoding=\"async\" width=\"2000\" height=\"1000\" 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<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Cheekbones: hyaluronic acid injection The cheekbones form the main relief of the middle third of the face. 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